Hier kommt mein Vorschlag
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\begin{document}
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\noindent\begin{tabular}{@{}p{7cm}}
Name \dotfill \\
geb. \dotfill \\
Matr. Nr: \dotfill \\
07 PHB. im SS 2018 \\
\end{tabular}
\renewcommand{\arraystretch}{1}
\par\vspace{2cm}
{\centering\bfseries\Huge Erkl\"arung\par}
Erklärung\par}
\vspace{0.15cm}
{\centering gem\"a\ss{} gemäß \S\,13 Abs. 5 RaPO\par}
\vspace{1cm}
\noindent Hiermit erkl\"are erkläre ich, dass ich die Bachelor-Arbeit selbstst\"andig selbstständig verfasst, noch nicht anderweitig f\"ur Pr\"ufungszwecke für Prüfungszwecke vorgelegt, keine anderen als die angegebenen Quellen oder Hilfsmittel benutzt sowie w\"ortliche wörtliche und sinngem\"a\ss{}e sinngemäße Zitate als solche gekennzeichnet habe.\par\vspace{1.5cm}
\parbox{5cm}{\centering \dotfill \\
\strut \centering \footnotesize Ort, Datum} \hfill\parbox{5cm}{\dotfill \\
\strut \centering \footnotesize Unterschrift}
\end{document}